三国末年的一天，吴王宫殿后的一群卫士正在掘土，突然发现了一尊高约数尺的佛像。吴王孙皓听闻此事后，心生一计，决定以此佛像作弄一番，以证明佛教僧人康僧会所讲的因果报应之说不过是空话。他命人将这尊佛像放置在厕所旁，并用粪汁浇灌，声称这就是“佛像灌顶”，以此取乐。不过，就在孙皓暗自得意之时，奇异的事情发生了。孙皓突然感到全身剧痛，尤其是下腹部，疼痛剧烈，几乎让他无法忍受，随即被抬回宫中，太医诊治却无效。宫中不时传来孙皓的惨叫声，痛苦无法减轻。
急忙召来占卜的太史，经过占卜后，卦象显示，孙皓似乎因触犯神灵而遭遇此灾。孙皓忍受着剧痛，赶往神庙向神祈祷。尽管祈祷后他仍旧没有得到缓解，突然，一位信佛的宫女勇敢地上前对孙皓说：“陛下，您刚才用粪汁侮辱佛像，难道这不是佛神发怒在惩罚您吗？”听到这番话，孙皓顿时意识到自己的愚行，于是急忙命宫女将那尊佛像请到大殿，用香汤仔细清洗，经过一番恭敬的悔过，疼痛逐渐有所缓解。
西域高僧康僧会，原是公元247年自交趾（今越南首都河内）来到吴国的。康僧会的父母是康居国人（今新疆北部及哈萨克地区），祖先迁居印度后又搬至交趾做生意，康僧会便出生在此地。交趾自古为南方的文化重镇，魏晋南北朝时期尤其盛大，因大规模的战乱，众多流民涌入这里。虽然这里受战争波及较少，依然保持繁荣。当地儒家思想为主流，然而印度、波斯等文化也在这里生根发芽，佛教随之传入。
展开剩余74%交趾的太守士燮是一个开明的儒家信徒，他在当地实施宽松政策，使得佛教得以广泛传播。康僧会在交趾长大，汉语流利且受儒家文化熏陶，性格温和且好学，出家后不仅深研佛教经典，还修习《论语》《易经》《礼记》等儒家经典，精通儒、释、道三教，且对天文、历算等领域也有相当造诣。
交州最终归吴国管理，康僧会为了弘扬佛法，于公元247年从交趾启程前往吴国都城建业。当时吴国的佛教刚刚起步，虽说儒家思想占主导，但巫教却十分盛行。康僧会在城外设立了茅屋和佛堂，开始向民众宣讲三世因果、六道轮回等佛教教义。由于其独特的外国面孔和流利的汉语，吸引了大量市民前来听讲。
当时吴王孙权已年迈近七十岁，寿命渐近，生死观念日益强烈，常常求长生不老之术。由于这一心愿，许多术士纷纷涌入吴国，借机炫技。康僧会的出现引起了孙权身边人的注意，治安官员上奏说有胡人自称沙门，外貌怪异，建议对其加以管控，以防其迷惑民众。孙权对术士向来有兴趣，他认为这些人或许能帮助他延年益寿，便命官员召见康僧会。
康僧会进宫后，孙权向他询问佛教的神妙之处。康僧会当场念咒，取出一颗佛骨舍利，这颗舍利坚硬无比，能够轻易击穿铜盘，令孙权大为震惊，称其为“神妙之宝”。孙权随即问如何延年益寿，康僧会答道：“唯有远离世俗，专心修佛，多做功德，方可延寿。” 孙权虽然无法远离政务，但决定修建寺庙并供奉佛骨舍利以积功德，他命人在吴国修建了第一座寺庙，并取名“初建寺”。
尽管孙权表面上支持佛教，但他更倾心于方士王表的术士。王表为孙权提供了“延寿丹”，并多次为其预言天灾，颇有应验。但不幸的是，孙权在服用王表提供的丹药第二年便去世。如果没有服药，或许他还能多活几年。王表因为担心责任被追究，悄悄逃离了建业。
孙权去世后，吴国继承权变动频繁，最终落到暴君孙皓手中。孙皓虽然暴虐残忍，却对儒家思想推崇备至，甚至大力禁止佛教，严令斩杀违令者。朝中有臣子提出，孙权曾允许康僧会弘扬佛教，说明佛教并非空谈，但孙皓坚决不肯让佛教在吴国传播，认为佛教宣扬的因果法则与儒家思想不符，必须制止。
然而，孙皓并未成功阻止佛教的发展。康僧会与吴国的大臣张昱就佛教的因果报应进行了一场激烈的辩论，张昱最终理屈词穷。在离开时，张昱看到寺庙旁有一座淫祠，便质疑佛教为何不能影响这些恶事。康僧会答道：“雷火虽能开山，但聋人却无法听到；佛法虽广，若无缘者，便无法理解。”这番话令张昱深受触动，认为康僧会的观点具有深度，遂建议孙皓将他请入宫中担任国师。
在宫中，康僧会继续为孙皓讲解佛法，尤其是关于善恶报应的教义。孙皓渐渐被说服，最终皈依佛教，成为优婆塞。康僧会得到了孙皓的支持，使佛教在江东迅速传播开来，他不仅整理了佛经，还与居士陈慧合作注解了安世高的《安般守意经》，为中土禅法的传播做出了卓越贡献，并对后世产生了深远影响。
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